در گفت وگو با آقای هویج تاكید شد
سناریوهایی درباره پایان همه گیری کرونا
به گزارش آقای هویج یک اپیدمیولوژیست با اشاره به لزوم درنوردیدن 4 مرحله برای ریشه کنی کرونا، اظهار داشت: موضوع مشخص، این است که هنوز در مرحله پاندمی هستیم؛ در وضعیت فعلی باید هوشیاری خودمان را حفظ نموده و اپیدمی را تمام شده تلقی نکنیم و گرفتار خوش بینی های کاذب نشویم.
دکتر حمید سوری در گفت و گو با ایسنا، درباره وضعیت کرونا در کشور، اظهار داشت: اگر بخواهیم فقط بر پایه بستری و مرگ ومیر به وضعیت اپیدمی نگاه نماییم، اپیدمی نه فقط در کشور ما، بلکه در همه جهان سیر نزولی معناداری داشته است که من نام آنرا آتش بس یک طرفه ویروس مقابل جامعه بشری گذاشته ام.
اپیدمی کرونا تمام نشده استلزوم ادامه رعایت پروتکلهای بهداشتی
وی اضافه کرد: البته معنایش این نیست که اپیدمی را تمام شده تلقی نماییم و معنایش این نیست که اپیدمی خاتمه یافته و تمام شده است. هم اکنون ضمن ابراز امیدواری، باید برای هر سناریوی احتمالی دیگر هم هوشیار و آماده باشیم. همین طور باید رعایت پروتکلهای بهداشتی و استفاده از ماسک را ادامه دهیم که نقش محافظتی دارد.
سناریوهای مطرح شده درباره اختتام پاندمی
روند خیزشی کرونا در ۵۰ کشور
سوری افزود: درباره سرانجام اپیدمی کرونا هم سناریوهای مختلفی در سطح مجامع علمی مطرح است؛ یک سناریو این است که خوشبینانه تصور نماییم که اپیدمی خاتمه یافته و ضعیف شده و به تدریج به سمت آندمیک و فصلی شدن می رود. سناریوی دیگر این است که ویروس ضعیف شده، شدت بیماری زایی پایین آمده و دیگر شاهد اوج مرگ ومیر، بستری و بیماری شدید مانند قبل نخواهیم بود، اما ویروس همچنان در گردش است و بیماری بصورت خفیف یا بدون علامت در موارد محدود ادامه خواهد داشت. هرچند که آمارهای موجود جهان نشان میدهد که حتی به لحاظ مرگ، بستری و مبتلاشدن حدود ۵۰ کشور دنیا باردیگر روند خیزشی و افزایشی پیدا کرده اند که این نگرانی را تشدید می کند و بعید بنظر می رسد که سناریوی دوم یا اول حاکم باشد. در چند هفته اخیر هم در کشور ما مرگ هایمان کاهش یافته، اما باید توجه کرد که ما هم فقط مرگ های تایید شده را در آمار رسمی می بیینم.
وی اظهار داشت: سناریوی دیگری هم مطرح می شود در خصوص این که این اُفت بیماری را یک آتش بس موقت بدانیم. برای اینکه شواهد نشان میدهد که در دنیا خیزش موارد مبتلاشدن و مرگ درحال افزایش است. آمار در بعضی کشورها رو به افزایش است و الان روند افزایشی در حدود ۵۰ کشور دنیا شروع شده است و هیچ تضمینی نیست که این اتفاق برای کشور ما رخ ندهد.
کاهش بیماری کرونا؛ نتیجه واکسیناسیونهنوز ۲۰ تا ۳۰ میلیون نفر در کشور واکسیناسیون شان را تکمیل نکردند
سوری اظهار داشت: معتقدم ضمن این که باید از کاهش مرگ ومیر، بستری و ابتلای ناشی از کرونا خوشحال باشیم، اما باید توجه کرد که این تغییرات نتیجه واکسیناسیون بعنوان مهم ترین اقدام موثر در کشور بوده است. کمااینکه هنوز واکسیناسیون جمعیت انبوهی شامل حدود ۲۰ تا ۳۰ میلیون در کشورمان کامل نشده و طبیعتا در مقابل مبتلاشدن به کرونا حساس هستند. در عین حال هیچ تضمینی نیست که روند تضعیف ویروس ادامه داشته باشد. کمااینکه پس از واریانت گاما، بتا را داشتیم و بعد هم دلتا را داشتیم که نسبت به واریانت قبلی شان شدیدتر بودند. ویروس کرونا رویکرد و روند نامشخص و پنهان و غیرقابل پیش بینی دارد. بالاخره ترجیح ویروس این است که زنده بماند و برای زنده ماندن نیاز به میزبان های حساس دارد.
۴ مرحله ریشه کنی کرونا
وی اظهار داشت: به جهت اینکه بیماری را به مرحله ریشه کنی برسانیم، بطور معمول باید چهار مرحله طی شود که شامل کنترل بیماری، حذف بیماری، ریشه کنی و خاموشی بیماری است. کنترل به این معناست که اپیدمی را به شکلی مدیریت نماییم که تمام موارد مبتلاشدن و مرگ قابل کنترل و پیگیری باشد. مرحله بعد این است که بتوانیم مرگ ومیرها را به صفر رسانده و بروز را در حداقل ممکن نگه داریم. مرحله سوم این است که دیگر پیک و نوسانی نداشته باشیم و طی دو دوره بیماری که بیش از ۲۸ روز است، پیک جدیدی نداشته باشیم و در مرحله آخر هم این است که در دو دوره بیماری هیچ مورد جدیدی از مبتلاشدن به بیماری را نداشته باشیم. ما هنوز در این فازها قرار نداریم و هنوز گسترش بیماری را در جامعه بصورت عمومی و اجتماعی شاهدیم. اگر موفق شویم که مرحله کنترل را طی نماییم، وارد مراحل بعدی می شویم.
سوری با اعلان اینکه هم اکنون ما وارد مرحله کنترل شده ایم، اما هنوز نتوانسته ایم بیماری را بطور کامل کنترل نماییم، گفت: همانطور که گفتم شرایط فعلی یک آتش بس یک طرفه است. هم اکنون بیماری یابی ما ضعیف است، بیماریابی فعال نداریم، خیلی از افراد مبتلا اصلا ثبت و گزارش نمی شوند، میزان تست هایمان برای سنجش وضعیت بیماری خیلی کم است، نمی دانیم که سطح ایمنی جامعه چقدر است و... بدین سبب سوالات بدون جواب بسیاری داریم که می تواند سبب گمراهی در قضاوت شود. متاسفانه وزارت بهداشت هم اطلاعات اپیدمی را در اختیار محققین قرار نمی دهد که بتوانیم برمبنای داده های موجود تحلیل منطقی تری انجام دهیم. در نتیجه مجبوریم برمبنای اصول علمی اپیدمیولوژی و آنچه در سطح جهان می گذرد، قضاوت نماییم. اگر این اطلاعات در اختیارمان گذاشته می شد، می شد تحلیل های مناسب تری را درباره آینده اپیدمی در کشور ارائه داد.
چه زمانی کرونا آندمیک می شود؟
وی درباره آندمیک شدن بیماری و خاصیت های آن نیز اظهار داشت: وقتی می گوییم بیماری در جامعه آندمیک شده که بیماری شیوع نسبتا ثابت، با نوسانات جزئی در ضمن زمان و مکان مشخص و تعریف شده داشته باشد. این هم فقط بر طبق مرگ ومیر نیست، بلکه بر پایه میزان مبتلاشدن است. برای اینکه مرگ ومیر به شدت بیماری وابسته است و نمی تواند درباره حضور عامل بیماری زا در جامعه اظهارنظر کند. بدین سبب باید بدانیم که چه نسبتی از جامعه ما هنوز نسبت به بیماری حساس هستند، وضعیت تغییرات ژنتیکی ویروس را پیگیری نماییم و بدانیم که وضعیت ابتلای در گردش در جامعه چقدر است. ما در کشورمان نظام مراقبت ژنومیک نداریم تا بدانیم که تغییرات ژنومیک در جامعه ما بصورت سیستماتیک چگونه است. بدین سبب از این موارد اطلاعات نداریم.
سوری اظهار داشت: خیلی از کشورها هستند که درصد واکسیناسیون شان از ما بالاتر است، اما باردیگر خیزش پیک اپیدمی داشتند. بدین سبب وقتی می گوییم بیماری آندمیک می شود که دوره اپیدمی و پست پاندمیک را پشت سر بگذارد و بعد بیماری به آندمیک بدل شود. باید توجه کرد که در بیماریهای پاندمیک، اگر کشوری جابجایی های جمعیتی را به میزان کافی کنترل نکند، با ترددهایی که انجام می شود، رسیدن به مرحله آندمیک مشکل تر و بعیدتر است. حالا کشوری مانند نیوزیلند به شدت مرزهایش را کنترل می کند و اگر یک مورد مشکوک کرونا وارد شود، سریع برخورد کرده و فرد را قرنطینه می کنند، اما ما هنوز نظام مراقبتی مان در زمینه اپیدمی کامل نیست.
سوری درباره برخی پیش بینی ها در خصوص عدم ظهور موج جدید کرونا تا سه ماه آتی، اظهار داشت: باید برای این اظهارات مستندات ارائه شود. بدون مستند علمی نمی توان پیش بینی نمود. در عین حال ما برای اپیدمی نیاز به آمادگی و هوشیاری داریم. هرچند احتمال بازگشت پیک اپیدمی به تابستان سال گذشته، کم است، اما علم اپیدمیولوژی و عقل حکم می کند که برای آن احتمال ضعیف هم باید آماده و هوشیار بود و باید آنرا جدی گرفت. در غیر این صورت ممکنست جامعه باردیگر گرفتار غافلگیری شود و لطمه آنرا مردم می پردازند.
باید در برابر کرونا هوشیار باشیم
وی درباره زمان آندمیک شدن کرونا، اظهار داشت: از آنجا که سیاست ها و اعمال مداخلات پیشگیرانه در کشورهای مختلف، متفاوت می باشد، طبیعتا نمی توان تاریخ مشخصی را تعیین کرد تا پاندمی در کل دنیا به حالت ثابتی برسد، مگر این که ویروس کاملا کوتاه آمده و تضعیف شود. پیش بینی زمان پروسه آندمیک شدن خیلی مشکل است و احتمال بروز هر یک از سناریوهایی که گفته شد، وجود دارد. آنچه که مشخص است، این است که هنوز در مرحله پاندمی هستیم. در وضعیت فعلی سفارش من این است که باید هوشیاری خودمان را حفظ نموده و اپیدمی را تمام شده تلقی نکنیم، گرفتار خوش بینی های کاذب نشویم. باید به لحاظ تجهیزاتی، نیروی انسانی، رصد و رهگیری موارد ابتلا، تحلیل های علمی، بیماریابی و... آماده باشیم. آمادگی به حرف نیست، بلکه مولفه هایی دارد که باید از این نظر آماده باشیم. هرچند باید به مردم امید داد، اما نباید اعلام نماییم که پاندمی تمام شده یا سیگنال های اشتباه به جامعه ارائه دهیم یا در جامعه تصمیم گیرنده و سیاست گذران این تصور القا شود که اپیدمی به اتمام رسید. این تصور کاملا غلط است.
منبع: آقای هویج
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب