مدیركل درمان كمیته امداد خبر داد معرفی مددجویان کمیته امداد به صندوق پشتیبانی از بیماران صعب العلاج آقای هویج: مدیرکل بهداشت و درمان و بیمه های اجتماعی کمیته امداد با اشاره به راه اندازی صندوق پشتیبانی از بیماران صعب العلاج در سازمان بیمه سلامت در امسال، اعلام نمود که مقرر است بیماران صعب العلاج و پر هزینه تحت حمایت کمیته امداد از این صندوق بهره مند شوند و دراین زمینه نیز جلساتی برای معرفی مددجویان با بیمه سلامت و وزارت بهداشت برگزار شده تا مددجویان بتوانند از خدمات صندوق در راستای کاهش هزینه های خود کمک دریافت نمایند. مجتبی احمدلو در گفت و گو با ایسنا، ضمن تشریح تازه ترین اقدامات حمایتی این نهاد در زمینه بهداشت، بیمه های اجتماعی و درمان مددجویان اظهار داشت: تا پیش از سال ۱۳۹۸ کمیته امداد مددجویان شهری خودرا به عنوان یکی از سازمان های بیمه گر تحت پوشش بیمه پایه درمان می برد و از سال ۱۳۹۸ بیمه پایه درمان مددجویان شهری کمیته امداد طی تفاهم نامه ای تا سقف یک میلیون نفر به سازمان بیمه سلامت واگذار شد و الان تمامی مددجویان این نهاد با جمعیتی حدود پنج میلیون نفر دارای بیمه پایه هستند که عمده این افراد عضو سازمان بیمه سلامت هستند. وی با اعلان اینکه عمده مددجویان تحت پوشش کمیته امداد دارای بیمه پایه سلامت هستند، اظهار داشت: جمعیت مددجویان دارای بیمه روستایی معادل ۲ میلیون و ۷۰۰ هزار نفر بوده است. ۶۰۰ هزار نفر از مددجویان بیمه شده نظام ارجاع یک و حدود ۵۰۰ هزار نفر دارای صندوق بیمه همگانی هستند و همین طور ۸۰۰ هزار نفر دارای بیمه درمان تامین اجتماعی هستند. البته تعداد محدودی هم دارای سایر بیمه مانند نیروهای مسلح و... هستند. مدیرکل بهداشت، بیمه های اجتماعی و درمان کمیته امداد افزود: پس از واگذاری بیمه مددجویان شهری به سازمان بیمه سلامت قرار بود تا سقف یک میلیون نفر از مددجویان شهری در صندوق نظام ارجاع یک بیمه سلامت تحت پوشش قرار گیرند پس طی صورت جلسه اخیر با سازمان بیمه سلامت قرار شد مددجویان شهری از صندوق بیمه همگانی به نظام ارجاع یک تا پایان دی ماه منتقل و تغییر صندوق داده شوند. احمدلو همین طور با اشاره به مصوبه هیات دولت در اردیبهشت ماه سال جاری در خصوص این که تمام مددجویان کمیته امداد و بهزیستی که با نظام ارجاع در مراکز دولتی بستری شوند فرانشیزشان رایگان خواهد شد، اعلام نمود که در سال قبل فقط مددجویان شهری دارای صندوق نظام ارجاع برای نخستین بار فرانشیز بستری شان رایگان شد که دراین زمینه سهم سازمان بیمه سلامت از ۹۰ به ۹۵ درصد افزوده شد و پنج درصد نیز از محل هدفمندی یارانه ها تامین می شود پس امسال تمامی مددجویان امداد و بهزیستی فرانشیز بستری شان در مراکز دولتی رایگان و همین طور فرانشیز سرپایی از ۳۰ درصد به ۱۵ درصد کم شده است. وی اشاره کرد: البته رایگان شدن فرانشیز دلیل بر رایگان شدن صورتحساب بیمار نیست، برای اینکه در صورتحساب بیمار هزینه هایی خارج از شمول بیمه هم وجود دارد، اما با این مصوبه مبلغ پرداختی از طرف بیمار کاهش خواهد یافت. مدیرکل بهداشت و درمان و بیمه های اجتماعی کمیته امداد همین طور از انعقاد تفاهم نامه ای میان سازمان بیمه سلامت و کمیته امداد آگاهی داد و اظهار داشت: بدنبال این تفاهم نامه هزینه مابه التفاوت بیمه ای دارو و لوازم پزشکی بیماران بستری مددجویان را نیز بیمه سلامت می پردازد. احمدلو با تأکید بر این که سیاست کمیته امداد در حوزه افزایش سهم و تعهدات سازمان های بیمه گر و وزارت بهداشت است تا پرداخت از جیب بیماران تحت پوشش کم شود اشاره کرد: با این وجود هم اکنون تمام مددجویان تحت پوشش (مددجویان بیمه سلامت، مددجویان تامین اجتماعی و مددجویان تحت پوشش سایر بیمه ها) در صورتیکه در بحث درمان مشمول هزینه شوند کمیته امداد اعتباراتی به عنوان کمک هزینه درمان شامل هزینه بیمارستان، دارو، دنداپزشکی، توانبخشی، تجهیزات و حتی هزینه نگهداری و پوشینه بیماران بسترگرا به مددجویان می پردازد. به گفته ی ایشان، امسال اعتباری که از منابع کمیته امداد دفتر مرکزی مرکز به عنوان کمک هزینه درمان مددجویان تحت پوشش درنظر گرفته شده معادل ۳۰۰ میلیاردتومان است که طی ۹ ماه سال جاری ۲۰۰ میلیاردتومان از این منابع برای کمک هزینه درمان مددجویان هزینه شده است؛ البته این رقم به غیر از مبالغی است که از محل صدقات و خیرین هزینه می شود. مدیرکل بهداشت، بیمه های اجتماعی و درمان کمیته امداد در همین راستا نیز از اقدام دولت و مجلس در خصوص راه اندازی صندوق پشتیبانی از بیماران صعب العلاج در سازمان بیمه سلامت آگاهی داد و اظهار داشت: مقرر است بیماران صعب العلاج و پر هزینه از این صندوق بهره مند شوند، دراین زمینه نیز جلساتی برای معرفی مددجویان امداد برگزار شده تا بتوانند از آن صندوق در راستای کاهش هزینه های خود کمک گیرند. احمدلو با اعلان اینکه یکی از مهم ترین هزینه های خانوار، هزینه های درمان است؛ چونکه یک بیمار صعب العلاج می تواند اقتصاد خانواده را فلج کند، تصریح کرد: به عبارتی هزینه درمان جزو هزینه های مهم و موثر در خانواده است و اعتباراتی که بابت آنها داریم به نسبت هزینه های گزافی که بیماران متحمل می شوند و گاهی هم پوشش بیمه ای ندارند، کم است. به همین دلیل لازم است دولت و مجلس به غیر از بالا بردن سهم و تعهدات سازمان های بیمه ای، اعتبارات کمیته امداد در حوزه کمک هزینه درمان بیماران تحت پوشش را بالا برند. بیشتر بخوانید: پرداخت کمک هزینه درمان به مددجویان بهزیستی تا سقف ۱۶ میلیون تومان اسامی ۲۷ بیماری تحت پوشش «صندوق بیماران خاص و صعب العلاج»/ کاهش چشم گیر هزینه های ۴۵۰هزار بیمار منبع: mrhavij.ir 1401/10/18 13:31:05 5.0 / 5 475 تگهای خبر: بهداشت , بیمار , بیمارستان , بیماری این مطلب آقای هویج را می پسندید؟ (1) (0) X تازه ترین مطالب مرتبط مصرف شکر در ایران فراتر از استاندارد های جهانی است تجمیع منابع بیمه های پایه سلامت لازم است دیابت، مرگ خاموشی که جدی گرفته نمی شود نان سالم و نحوه خرید و نگهداری درست از آن نظرات بینندگان در مورد این مطلب نظر شما در مورد این مطلب نام: ایمیل: نظر: سوال: = ۸ بعلاوه ۳